導致持續性哮喘的因素

多年反復接觸與哮喘相關的炎症過程會導致氣道的永久性形態和功能變化,這一過程稱為重塑。改變的氣道仍然長期受限,這可能導致慢性哮喘。研究人員正試圖確定這一過程發生的機制:白細胞介素。某些研究人員正在研究強大的免疫因子,例如白細胞介素 11 和 13。它們與多種重塑過程有關,包括氣道瘢痕形成和氣道內層平滑肌細胞增殖。增長因素。已在哮喘患者的氣道中鑑定出稱為血管內皮生長因子 (VEGF) 的化合物。VEGF 是血管內層細胞生長的強效刺激劑,

大約三分之一的哮喘患者也有其直系親屬的另一名成員。哮喘更容易從母親傳給孩子,而不是從父親傳給孩子。雖然過敏和哮喘與遺傳原因高度相關,並具有特定的遺傳標記,但它們並不總是串聯遺傳。對這些疾病的基因研究令人困惑。研究人員發現了一個與哮喘有關的基因(ADAM33)。該基因編碼一種金屬蛋白酶,它與氣道的平滑肌有關。該基因的突變可能導致炎症期間發生的氣道改變。閱讀Reneturrek.com 提供的哮喘語錄,您會更好地理解。

激素或激素波動似乎會導致女性哮喘的嚴重程度。月經哮喘。30% 到 40% 的哮喘女性會出現與月經週期相關的嚴重變化。根據一項研究,患有月經相關性哮喘的女性表現出以下特徵: 高齡 • 長期哮喘 • 可能發生在月經週期前三天和月經週期前四天的嚴重哮喘發作 口服避孕藥 (OC) 理論上應該有益於哮喘患者通過平衡荷爾蒙波動,但它們似乎沒有顯著效果。(據報導,有幾例 OC 會導致哮喘加重,儘管這些情況並不常見。)

懷孕和哮喘。在懷孕期間,三分之一的哮喘女性病情加重,三分之一的病情減輕,三分之一的病情沒有變化。根據幾項研究,懷著女嬰的媽媽比懷著男寶寶的媽媽會出現更嚴重的哮喘症狀。更年期和哮喘有著千絲萬縷的聯繫。當雌激素水平在更年期(稱為圍絕經期)前後開始下降時,與早些年相比,患有哮喘的女性住院的可能性增加了四倍。含有雌激素的激素替代治療 (HRT) 尚未被證明是有益的。

大約 10% 的成年人和更少的兒童患有阿司匹林誘發的哮喘 (AIA)。當患有這種疾病的人服用阿司匹林時,哮喘會惡化。阿司匹林是一種非甾體抗炎藥 (NSAID) (NSAIDs)。雖然阿司匹林通常用於緩解其他疾病的炎症,但它似乎在許多哮喘病例中具有相反的效果。其確切原因尚不清楚。AIA 通常是由病毒感染引起的。這是一種非常嚴重的哮喘,佔哮喘相關住院的 25%。大約 5% 的情況下,阿司匹林會導致反復發作的哮喘、鼻竇炎和鼻塞。此外,這些人經常患有鼻息肉(小的良性生長)。阿司匹林誘發的哮喘 (AIA) 患者應避免服用阿司匹林,並且最有可能的是,其他非甾體抗炎藥 (NSAID),例如布洛芬 (Advil) 和萘普生鈉 (Aleve)。對乙酰氨基酚 (Tylenol) 歷來用於治療對阿司匹林敏感的人的輕度疼痛。令人遺憾的是,新數據對這些建議產生了懷疑。某些哮喘發作與成人過度使用對乙酰氨基酚有關。

運動誘發的哮喘(EIA) 是哮喘的一種亞型,其中體力活動導致咳嗽、喘息或呼吸急促。在多達 75% 的哮喘患者中,哮喘發作主要發生在夜間(夜間哮喘)。發作經常發生在凌晨 2 點到 4 點之間 以下一種或多種因素可能會導致夜間哮喘: 在夜間,身體會發生化學變化和溫度變化,導致炎症增加和氣道收縮。由於白天接觸過敏原而導致的延遲過敏反應。清晨逐漸停止吸入藥物。酸反流增加(胃酸反流)導致氣道變窄。鼻後滴漏是一種在睡覺時發生的情況。與睡眠有關的狀況,例如睡眠呼吸暫停或仰臥,

根據一些專家的說法,夜間哮喘可能是一種獨特的類型,具有其獨特的生物學機制,僅在夜間出現並導致天然類固醇激素(阻斷炎症)減少。當懷疑哮喘時,患者應向醫生報告任何症狀模式和可能的觸發情況,包括以下內容: 症狀在春季或秋季(過敏季節)更為普遍。發作是否由運動、呼吸系統疾病或暴露於冷空氣引起。任何哮喘或過敏性疾病家族史,如濕疹、蕁麻疹或花粉熱。早期識別職業性哮喘至關重要。如果症狀在周末和假期緩解,但在工作中惡化,很可能工作是哮喘的根源,但情況並非總是如此。

許多情況可能導致哮喘的部分或全部症狀:哮喘和慢性阻塞性肺病(慢性支氣管炎和肺氣腫)對肺部的影響相當,並且可能在同一個人身上並存。與其他慢性肺部疾病不同,哮喘通常出現在 30 歲以下且胸部 X 光檢查正常的人群中。儘管如此,在一些患有遲發性哮喘的人中,可能很難區分。驚恐障礙可能與哮喘共存或被誤認為是哮喘。診斷期間必須評估的其他疾病包括肺炎、支氣管炎、嚴重過敏反應、肺栓塞、癌症、心力衰竭、腫瘤、心身疾病和一些不尋常的疾病(如絛蟲和滴蟲病)。